COLUMN&NEWS

増え続ける正常眼圧型緑内障

本日のblogの難易度【★★★】

 

昨日いらした方は、近視でかつ、内斜視、そして老眼でお悩みのお方でした。

既にプリズム入りの眼鏡を掛けているものの、それでも矯正が足りなく、

複視を起こしていらっしゃる自覚がありました。

早速検査してみると

遠くが28△(プリズム)の左内斜視。

 

今日は今朝こんな記事がありましたので、ご紹介しますね。

 

緑内障は40代でもまれではない! 自覚症状なく進行

 

おおよそ10年前に僕はPC作業と緑内障が何かしらの因果関係があり、

過酷なPC作業が緑内障の一因では?と推論を組み立て、報告しました。

その後も、検証は続けていますが、所詮僕一人で根拠作りに励んでも

サンプル数が足らなく、有効な根拠の構築には至っておりません。

 

下記図面が私が10年前に作成した表です。

PCの普及率と緑内障の有病者数が

リンクして上昇しているのが見てとれますね。

 

これを根拠に僕はPC作業時にはそれに合わせた眼鏡を掛けるべきだと

主張し、顧客にサービスするようになったのです。

 

PCと緑内障

また、IT系の職業に就いている方々には緑内障だけでなく、

自律神経失調症になる確率も高く、経営者の方々は、

従業員の定着率が低下し、困っているともお聞きしました。

 

眼と自律神経は、眼の動眼神経という神経が自律神経と直結しています。

この事からも、眼に過度な負荷をかけると自律神経に悪い影響を与える可能性は、

僕でなくとも、眼に携わる方なら関連性は感じると思います。

 

皆様も、今日ご紹介した記事では、40代では珍しくないと言っていますが、

なかには、20代でも緑内障で視野欠損してしまった方も、当店のお客様で

いらっしゃいました。是非、どうか眼のケアをしっかりして頂きたいことと、

 

そして、PCがメインのお仕事であれば、PC用の調整した眼鏡を

普段からお使い頂くよう、お願い申し上げます。

 

コンタクトであれば、PC作業の時だけ、PC用に度数調整された眼鏡を

掛けて作業を例え10代であっても、眼鏡を掛けるべきだと僕は言います。

 

このご報告がどこかのお店の

どなたかのお役に立ちますように。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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https://opteria-glassias.jp/
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眼が良いという人程苦労しています。

本日のblogの難易度【★★★★★】

 

先日いらした方は、20代中盤、今までは眼鏡は掛けた事がありません。

それでも斜視でお悩みでご来店頂きました。

 

斜視の自覚自体は高校生くらいからと言いますから、10年程斜視に悩まされ、

やっとグラシアスとの出会いがあったのです。この出会いが遅いのか早いのか、

それは僕には分かりませんが、僕とプリズムメガネとの出会いは33才くらいからですから、

 

それを考慮すれば、遅すぎる事も無いとも言えます。

ただ、もっと早く眼鏡を作って差し上げたかったな~とも思います。

 

このお方の裸眼視力は両眼で1.2

 

では屈折異常は無かったのでしょうか?早速見ていきましょう。

 

【レフケラという簡易に屈折異常を測定出来る機械の測定値】

屈折 SPH CYL AX ADD PD 片眼視力 両眼視力
他覚 R -0.50 -1.25 100 32.00 1.00 1.20
L 0.50 -1.25 75 32.00 0.80
角膜乱視 R -0.25 130
L -0.50 55

 

これで見ると右目は近視と乱視、

 

左目は遠視と乱視である事が分かります。

 

でも実際に検査してみると屈折異常量は以下の通りになりました。

両眼解放 R 0.00 -1.25 105 64.0 1.5
L 0.50 -0.75 75

これに+0.25を足して、眼鏡を作ります。勿論プリズムも入れますが右に3△+左3△入れました。

処方値 R 0.25 -1.25 105 33.0 1.2
L 0.75 -0.75 75 32.0

 

何故、遠視の度数を+0.25を足したのでしょう?

 

それはこのお方がお若いとはいえ、一日8h程のPC業務がある事、

 

運転等遠方視力は殆ど必要無い事。

 

更に言えば、ベースインにプリズムを入れた場合には

遠視がゆっくりと時間を掛けて増えていく傾向が多い事。

 

これらを考慮して遠視を一段強くして、遠方視力を落としたのです。

 

因みに主訴としては以下の通りでした。

ドライアイ/酷い肩こり/慢性頭痛/眼精疲労/飛ばし読み/眩しさ/複視

遠近感のずれ特に人込みが苦手/歯ぎしり。

 

僕肩こり/慢性的な頭痛/眼精疲労を三種の神器と勝手に命名していますが、

これらが揃っていて、更に斜視による空間把握という意味でも問題が

怒っていたことが、この問診から見てとれますね。

 

どうかこのお方の生活の質が

少しでも改善しますことをお祈りさせて頂きます。

 

少なくとも視力が良いから眼が良いと多くの方は自己判断します。

でも視力は眼の機能の一部に過ぎず、それが良いから全てが良いとは

言えないこと、更に言えば、視力が良い人程、苦労している方が多いなと

日々お店に立っている僕としては感じている事をお伝え致します。

 

このご報告がどこかのお店の

どなたかのお役に立ちますように。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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今日はセミナー受講です。

本日のblogの難易度【★★】

 

今日は、午後から東京眼鏡専門学校でセミナーを受講しています。

 

第一部 眼鏡店における災害時の事業継続計画

 

第二部 利き眼についての考察2

 

僕はキクチ眼鏡専門学校の通信教育に4年間通い、

業界内資格である認定眼鏡士のSS級という資格を取得しています。

 

このSS級が技術の証明なら良いのですが、

4年間スクーリングも含めて通い、そして卒業した結果の感想としては、

 

「これからだな…。」

 

が正直な感想です。僕は人としても、そして眼鏡士としても

まだまだ未熟で、もっともっと勉強しなくちゃいけないと

学校に通い、卒業後の課題、宿題を沢山いただいたのが

 

今の僕のレベルです。

 

そういった意味ではこうして卒業後も受講できるセミナーが

あるのは本当に助かりますね。

 

よっしゃ!今日も頑張るぞ。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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近視の過矯正で斜視に。

本日のblogの難易度【★★★★★】

 

昨日いらした方は、30代中盤で、斜視の矯正を希望されているお客様でした。

なんでも眼が内側に入ってしまいのが困ると仰っていました。

 

パッと見た目は大きく内側に入っいるようには見えませんでした。

それでも特に近くの鏡を見ると内側に入る。

 

更に遠くでも、遠くの対象物に焦点を合わせようとすると

内側に入る。こういった自覚をお持ちな方でした。

 

早速度数を見て行きましょう。

【レフケラという簡易に近視や乱視の量が測定出来る機械の測定値】

屈折 SPH CYL AX ADD PD 片眼視力 両眼視力
他覚 R -2.75 0.00 0 30.00 0.30 0.40
L -2.50 -0.25 143 30.00 0.50
角膜乱視 R -1.00 176
L -1.75 179

ここで先ず、裸眼視力に注目してください。

もしも他覚というオートマチックな機械の測定値が正しければ

右目で0.3 左で0.4 の視力は測定されないでしょう。

この時点で、今の眼鏡度数合っているのかな?と心配になります。

 

では今はどんなメガネを使っているのでしょう。

旧度 R -1.77 -0.16 60 27.50 1.20 1.50
L -2.38 -0.10 130 27.50 1.20

視力だけみれば理想的な遠くが良く見える眼鏡です。問題無さそうですね。

 

では両眼開放屈折検査をしてみましょう。度数はどんな風に変化するでしょう?

両眼解放 R -1.50 -0.50 60 60.0 1.5
L -1.50

はい、この様に変化しました。それでもまだ自信がないので、バランステストをした上で、

お客様と相談しながら、遠くはそれ程見えなくても良いというご意見に従い、

少し度数を下げます。これで寄り眼になりづらくなるからです。

 

【実際に作った眼鏡の度数】

処方値 R -1.00 -0.50 60 30.5 1.2
L -1.00 30.5

この様にレフケラの数値からも、今までお使いの眼鏡からも随分度数が下がっていることが見て取れます。

これで本人曰く遠くを見る時にいちいち焦点を合わせるという意識をしなくても見えるようになった。

こんなご感想を頂きました。これで完璧でしょうか?

 

それが違うのです。

 

本人は内側に入る内斜視だと思っていましたが、実際には少しずれの大きめの外斜位でした。

そこでプリズムという度数を入れます。

右目ベースイン2.00△(プリズム) 左目にベースイン3.00△

 

実際に固視ずれの検査でもずれが確認出来たのですが、

その上で、ベースインにプリズムを入れる効果としては、

その分だけ眼が外(耳側)に開きます。

 

開いた分だけ、寄り眼に見え難くなる美観を整える効果もあるのです。

また固視ずれ改善の効果で視力もより弱い度数で視力が出るようになりました。

 

皆様もこういったことがある、つまり近視の過矯正が内斜位を誘発するという知識は

どうか持っていてください。この近視の過矯正とは、

状態で言えば、遠視の未矯正とも似通った状態と言えます。

つまり、遠視の未矯正でも、内斜視を誘発するとご理解下さい。

 

また一般的には遠視の未矯正で

内斜視になっているケースの方が圧倒的に多いとも言えます。

今回はレアケースだともいえるのですね。

 

何しろ眼が内側に入るのは不自然だと僕は捉えますし、

その原因は様々ですが、レフケラという機械をあてにすると

こういったミスリードを招く恐れがある事は生活者である皆様こそ、

理解し、知識として得ておく必要があると僕は思い報告させて頂きます。

 

このご報告がどこかのお店の

どなたかのお役に立ちますように。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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お薦めのバイク用メガネ。

本日のblogの難易度【★★★】

 

バイク用メガネとしてグラシアスでの一番人気は

 

アイシー!ベルリン。

 

ノーゲル(溶接無し)、ノースクリュー(ネジ無し)

 

のパイオニア、眼鏡の故障、トラブルの多くが溶接箇所とネジ抜けなので、

それらを一切使用していないフレームは、まさに無敵とも言えます。

 

構造的には、ic!berlinは最強と言えますが、

更にフレームの形状としてもバイクとのマッチングという意味で

素晴らしい構造になっています。

 

それは耳に掛ける部位がストレートテンプル、これによって、

ヘルメットをかぶっていながらも、抜き差ししやすい。

更にテンプルは薄い構造になっていますから、ヘルメットで

圧迫されても痛みが出にくい。

 

という利点があります。

 

また、フレームの構造上、ヨロイとか智とも言いますが、

 

写真で言えばレンズの耳側の部分です。

IMG_3906

(↑フレーム①)

そこの張り出しが大きくない方がヘルメットに干渉されずに

安定して掛けられると理解してください。

 

例えば、同じic!berlinでもこの形状だと先ほどの写真のタイプよりも

張り出し部の面積が大きいですね。

IMG_3907

(↑フレーム②)

 

この張り出しが時に引っかかり、

時に圧迫されてフレームの歪みの原因になったりします。

それでは良好な視界も得られませんし快適なツーリングになりませんね。

 

ここまではフレームの形状のお話ですが、次はレンズのシェイプのお話です。

 

これはバイクの種類によっても違うのですが、

 

アメリカンでなければ、(アメリカンは姿勢として特殊と言えます。)

 

多くの場合は前傾姿勢の強弱はあれど、大なり小なり前傾姿勢を

強いられます。その際に前傾姿勢のままで真っ直ぐ目線を落とすとすぐ近くの路面を

見ることになってしまいます。それでは、これからの道がどの様に変化していくのか

情報収集出来ないので、多くのライダーは、上目使いをします。

 

ですが、フレームの天地幅狭いフレームではその前傾姿勢をとり

上目使いをした時に、視線からレンズが外れてしまいます。

 

ですから、僕はバイク乗りの方には天地幅がある程度はあるフレームの方が

視界が保持しやすいですよと伝えています。先ほどのフレームで言えば、

フレーム①の方がよりバイクに相応しい視界を提供出来るという事です。

 

更に、今回はジェットヘルなので、風やほこりが巻き込み、

常にレンズ表面は粉塵に晒されます。つまりレンズのコーティングを

出来るだけ最先端の硬いコートにしないとすぐに傷がついてしまいます。

 

今日いらした、これからYAMAHAのSR400でバイク乗りとして

デビューするというお方にも、今回これらの条件を考慮して、

 

フレームはic!berlin

 

レンズは東海光学の1.60AS USC

という業界でも一番硬いと言われているコートに

設定し提案しました。

 

僕も少し前までバイクに乗っていましたが、仕事があまりにも忙しく、

乗る時間がないことから、泣く泣くバイクを手放した経緯があります。

 

せめてこのお客様には、僕の分まで

バイクライフを楽しんで頂きたいなと願うのです。

 

このご報告がどこかのお店の

どなたかのお役に立ちますように。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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17才から18才、視力回復。

本日のblogの難易度【★★★★★】

 

グラシアスにいらっしゃる方、その理由は様々です。

 

最近は斜視矯正を目的にしていらっしゃる方が多いようですが、

両眼視機能検査や、プリズムメガネなんて検索する人も

年々増えているようです。14年前の創業時にはそんな検索で

ご来店頂く方は皆無でしたから、正に隔世の感一杯な次郎さんです。

 

でも昨日いらした方は視力回復や、近視の進行抑制、そんな言葉で

検索を掛けてグラシアスがヒットしたそうです。

 

実際に近視が進行する理由が分からない以上明確な対策がうてる筈もないのが

現実だというお話は、13才、遠近両用レンズへ。

 

という記事でも僕の悩みを吐露しました。

 

それでも一定の効果があると思っているのが、先ほど述べた13才の子に対して

提案致しました若い子でも遠近両用レンズ、

かつプリズムベースイン処方だと僕は説明しました。

 

昨日いらした女の子も

 

17歳の時に、お母さまが一生懸命ネットで検索を掛けて、ご来店頂きました。

その作成時に、もしも近視の進行が気になるのなら、1年おきに定期健診のように

ご来店頂き、チェックさせてくださいと申し伝えました。

 

そして一年過ぎて、18歳になった女の子がご来店くださいました。

 

結論から言えば、上手く近視の進行をコントロールできたケースだと言えます。

 

【1年前のレフケラという簡易に測定出来る機械の度数と裸眼視力】

 

近視度数  乱視度数  乱視軸度  加入度   瞳孔間距離 片眼視力  両眼視力

R -4.50 -0.25 153 29.00 0.03 0.06
L -3.50 -0.75 10 29.00 0.05

 

【1年後のレフケラという簡易に測定出来る機械の度数と裸眼視力】

R -4.25 -0.50 116 29.00 0.05 0.10
L -3.25 -0.75 19 29.00 0.10
【一年前に作成した度数。】
R -4.00 -0.25 130 1.00 1.0
L -2.75 -1.00 10 1.00
上記の様に両眼で1.0の視力の眼鏡を作成しました。
その後同じ度数で一年後には1.5の視力が出るようになっていました。
前回1.0で作った時には1.5が最高視力で、
その1.5の視力を出す為には、一年前に作成した度数よりも2段階近視を強める必要がありました。
今回は二段階弱い筈の眼鏡で1.5出るという事は、近視が2段階弱まったとも解釈出来ます。
それが両眼裸眼視力の
0.06から0.10に上がった理由とも言えます。
ではこれからこの18才の学生さんは、
どうやって眼の状態をコントロールするのでしょう?
これは僕の私見であるとことわりますが、近視の進行過程では
見えなくなる➾度数を強くする➾また見えなくなる➾最終的に強度近視の眼鏡が出来上がる。
こういうサイクルが良くあるパターンだと思います。
ではどうしたら良いのでしょう?
僕はこうしています。
遠くも近くも楽に見える環境を作る➾裸眼視力が改善する
    ➾度を弱めて作る➾また見えるようになる➾また度を弱める。
この近視進行と逆の流れを作るのです。従って、この18才の学生さんには、
また一年後に視力が安定していたら、度を弱くしてまた1.0に落とそうと
提案しています。本当は、一年後の視力が改善した今、ここでレンズ交換をするのが
より効果的と言えますが、遠近両用レンズは通常の単焦点レンズに関して
割高です。それを毎年交換するのは負担が大きいと、僕とお母さまと相談して
一年後に交換しましょうと決めました。
皆さんも近視の進行、もう近視になってしまったらもう戻らない。
こう思い込んでいませんか?少なくとも僕にはその思い込みは
間違いのように見えます。人の眼は常に揺らいでいます。
そして揺らぎながら強度化へ促すのか、それとも弱度化へ
もっていくのか、それを全てではないにしろ、コントロール出来るケースがある。
今回の事例はそれを示す良いケースだと思いご紹介させて頂きました。
 このご報告がどこかのお店の
   どなたかのお役に立ちますように。
 それではまたこのblogでお会いしましょう。
屈折異常の変動傾向
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