COLUMN&NEWS

混合乱視と強度の外斜視。

本日のblogの難易度【★★★★★】

 

昨日は一人で電話ボックスみたいな場所でヘッドホンつけてカラオケ。

ヒトハコカラという斬新な遊びを覚え、一曲披露し100円お支払いしてきました。

 

そして東大和のモミジさんというスナックに行って100円の遊びでは燃焼しきれず、

更に10曲程謡ってきました。このモミジってスナックのマスターは歌が上手いの。

槇原敬之さんと平井堅さんとか、僕では到底歌えない歌を優しく歌いきる名手でした。

マスターの歌に酔いしれて、更に自分も歌って良い気分になりたい方には是非お薦めです。

 

は~、ストレス発散出来たし良い気分だ。

 

歌って本当にいいもんですね。

 

さてその甲斐もあり、今朝の体重は80.1キロ、ついに80キロを切るか切らないか。

その大台目前まで僕のダイエットは進んで参りました。

 

ついに降圧剤は服用しているとはいえ、上が109-77という血圧に下がり、

ヘモグロビンの値は6.1、悪玉コレステロールも下がり、尿酸値も5.9。

 

もう健康の塊見たいな男ですね、僕は。がははっは~。

 

いつまで経っても本題に入らない僕ですが、そろそろ始めます。m(__)m

今日は昔では全然作れなかった条件でも作れるようになった

好例をご紹介したいと思います。

 

【レフケラという簡易に測定出来る機械の度数】

屈折 SPH CYL AX ADD PD 片眼視力 両眼視力
他覚 R 0.25 -1.75 87 31.50 0.70 1.00
L 1.00 -0.75 73 31.50 0.80
角膜乱視 R -0.75 107
L -0.75 174
SPHというのが遠視とか近視の度数の強弱を示す値です。
プラスなら遠視、マイナスなら近視と類別されます。
今回は左右の眼共にSPHはプラスですから遠視と言えます。
ところがCYLという値を見てください、ここはマイナスです。
この様にSPHが+、CYLが-という状態を混合乱視と専門用語では説明します。
今回は両目共に混合乱視ですが、当然片目だけの混合乱視という状態の方もいらっしゃいます。
実際にこの方が元々使っていた眼鏡は右目が近視、左目が遠視という状態でした。
【今まで使っていたメガネの度数】
旧度 R -0.42 -1.23 90 2.45 33.50 1.00 1.00
L 0.51 -0.93 93 2.52 33.50 1.20
このblogでは何度もご紹介している第二次変動期にこのお方も入っているので、
近視は正視化し、正視は遠視化する。更に遠視は強度化していくという
自然な流れが発生しています。下の表で言えば、青い線が遠視系の方の
では実際に検査するとどんな度数に変わるのでしょう?
【両眼開放屈折検査による屈折異常量】
両眼解放 R 0.75 -1.75 87 65.0 1.0
L 1.00 -0.75 75
ここまでは何も問題ございません。
ですがこのお方は斜視だったのです。
斜視の角度としては、23°程。プリズムにすると40△(プリズム)でした。
先ほど説明したように、このお方は老眼世代で既に遠近両用レンズをお使いでした。
従って今回も遠近両用レンズで作って差し上げたいなと考えていました。
ですが、グラシアスでは斜視のお客様が数多くいらっしゃるのですが、
レンズメーカーさんの製作範囲が、混合乱視や遠視系の人の方が作りにくい
という業界の事情がありました。僕は早速検査してこのお方の斜視を矯正するには
この程度というプリズム量を測定結果としてだし、メーカーにお伺いをしました。
すると
右目に11△ベースイン
左目に8△ベースイン 更に左アップで2△
【実際に作成したメガネの度数】
処方値 R 0.75 -1.75 87 +2.50 34.0
L 1.00 -0.75 75 +2.50 33.5
昔であればこういった度数で遠近両用レンズでお作りする事は
出来なかったのですが、進歩しました。ギリギリの製作範囲ではありますが、
何とかお作りする事が出来ました。
この様に、斜視の角度によって、メガネが作れたり、作れなかったりと
100%改善出来てはいないのですが、最近はほぼ9割の方にご満足頂いている状態です。
残念ながら1割の方には何をしてもダメで、本当に寂しいのですが、
お客様にもその出来かねる旨を伝え、肩を落として帰られるその背中を見ると
何とかしなくちゃいけないなと思います。
1割を9%、8%にする為に企業努力をするのは当たり前として、
レンズ、フレームメーカーにもこういった斜視で困っていらっしゃる方が
多くいる(眼科学会HPより、全人口比で3%)ことをしっかりとお伝えして、
1%でも前進出来るよう、頑張りますので、皆さま、少しお時間下さい。
必ずや前進してみせます。
このご報告がどこかのお店の
  どなたかのお役に立ちますように。
それではまたこのblogでお会いしましょう。
屈折異常の変動傾向
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https://opteria-glassias.jp/
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第七回眼鏡供養会 開催決定。

本日のblogの難易度【★】

 

今朝の体重は80.4キロ、ん?ま~ま~低い体重、

特に何かした訳ではないのだけれどな~。

 

んな訳で今日の朝の始まりはご機嫌な体重測定から始まりました。

 

ご機嫌と言えば、深川不動堂 東京別院さんの発行する「慈眼」

さんで僕ら東京眼鏡販売店協同組合の眼鏡供養会のスリランカでの

取り組みが詳細に紹介されています。

 

今年で第七回を数える眼鏡供養会、今年も10月1日に上野・不忍池辯天堂にて

ご供養させて頂きます。その後、東京眼鏡専門学校さんによりしっかりクリーニングし、

今年も一部をスリランカにて寄贈させて頂く予定です。

 

圧倒的な自然に囲まれ、ある意味自然と共存しているスリランカに触れて

僕はまた人として大きく成長出来た気がいたします。

 

こちらの冊子ですが、まだ数部ございますのでご興味ある方は

お早めにご依頼くださいませ。

 

また今年も、不要な眼鏡をご提供頂いた方には東京眼鏡販売店協同組合の

眼鏡供養会参加店舗で使えるクーポン券を差し上げておりますので、

是非皆様のおうちでご不要なメガネでまだ誰かのお顔には乗せられるコンディションの

メガネがございましたら、ご寄贈下さい。しっかり供養メインテナンスし、

 

一部は眼鏡学校の実技セミナーで活用したり、

産地にお送りして、部品として活用したりしております。

 

是非ご協力くださいますようお願い申し上げます。

 

自分にとって不要な物が誰かのお役に立てるなんて

ご機嫌な出来事ですよね~。そんな明るい連鎖が

うちのお店をハブとして巻き起こってくれたら

 

メガネ屋のおっさんとしてこんなに嬉しい事はありません。

 

眼鏡供養会深川不動堂慈眼

 

眼鏡供養会特設サイト

https://meganekuyoue.jimdofree.com/

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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7/6マトワセメガネ@吉祥寺~メディア露出報告~

本日のblogの難易度【★】

 

 

【東京バーゲンマニア】 

https://bg-mania.jp/2019/07/01300701.html

 

———————————————

【アメーバニュース】

https://news.ameba.jp/entry/20190701-304/

 

So-net

https://news.so-net.ne.jp/article/detail/1795390/

 

infoseek

https://news.infoseek.co.jp/article/20190701bgmania20192300701/

 

Livedoor Peachy

https://news.livedoor.com/article/detail/16704525/

 

【ニコニコニュース】

https://news.nicovideo.jp/watch/nw5578066

 

woman excite

http://kireistyle-woman.com/news/detail/20190701110032_bgm300701

 

goo

https://news.goo.ne.jp/article/bgmania/trend/bgmania-300701.html

 

dmenu

http://topics.smt.docomo.ne.jp/article/bgmania/trend/bgmania-300701

 

Mapionニュース】

https://www.mapion.co.jp/news/women/bgmania-300701/

 

【グノシー】

https://gunosy.com/articles/R88VX

 

【スマートニュース】

sn_tbm

 

有難いですね。少しでも皆さんに楽しんで頂き、盛り上がりますようにm(__)m

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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PRESIDENTの記事に思うこと。

本日のblogの難易度【★★★】

 

IMG_19892

表題からしておどろおどろしいのですが、

今僕の周りの眼鏡屋さんは、取り合えず手に取り、

読み漁っていて、情報収集しています。

 

皆様もご興味ありましたらお読みになって下さい。

僕らからすると当たり前の事も、

皆様にとっては新鮮な驚きもある内容となっていると思います。

 

ところが僕は別の記事に真っ先にくいついてしまいました。

無印良品についてのお話で、無印の企業理念についてでした。

 

IMG_19882

良品計画の目標は、「最良の生活者を探求しましょう。」

 

というくだりでした。僕は今年の正月の賀詞交歓会で

大先輩から「伊藤君、消費者という使い方は間違いだよ。

生活者と言いなさい。」とアドヴァイスを頂き、

 

僕はことあるごとに、消費者と言いかけて、生活者に直すという

作業を繰り返していました。そこに来て最良の生活者を…。

 

っときたもんですからぐぐっとくいついてしまいました。

いつも読んでいるblogで大器晩成は間違いな可能性がある。

大器免成(つまり大物は、最後まで完成しないで成長し続けるということらしいです。)

だと紹介されていましたが、無印良品も時代の変化と共に、

常に新しい付加価値を創造していくのでしょう。

っと腑に落ちたのです。

 

これだけだとプレジデントのメガネに関する記事は何も面白くないんかい!!?

となってしまうので、もう一つ食いつきました。

 

それがレーシックについてでした。

グラシアスでは一時期、レーシック後の不定愁訴でお悩みの方が

殺到していました。それはお客様同士の口コミによるものでしたが、

 

それだけを見ていれば、今とんでもない事が起きていると

言いたくなります。でもこういった事柄は、

まず全体を見て、その上で、何が起こっているかを判断する必要があります。

 

ところが僕はその全体を俯瞰してみる術も、

深く入ってディテールを見て知る機会もないんです。

そこで困っていました。

 

眼鏡屋をやっていると本当によく聞かれます。

 

「レーシックってどうなの?」

 

この問いに僕は答えられないのです。

そりゃこんなセリフも言いたくなります。

 

「いや~、酷いよ。うちのお店にはレーシック難民と呼ばれる方が

大挙して押し寄せているよ。あれはリスクばっかりだからやめた方がいい。」

 

っと簡単にこのセリフを言えれば良いのです。

 

ところが大局も、詳細も分からずこのセリフは言えません。

 

ですから奥歯に物が挟まっているかのような、こんな言葉に終始していました。

 

「うん、確かにうちにレーシック難民と呼ばれる人が沢山いらしているけど。

実際にそれが全体の中で何%を占めているかが不明なんだ。だからリスクが無い術式とも

言いきれないけど、リスクだらけなのか?それとも100人中一人あるかないかなのかも

僕には分からないんです。だから僕は否定も肯定も出来ないよ。」

 

っと回答していました。

 

ところがこのプレジデントではこんな記述がありました。

 

IMG_1987

レーシック経験者は全体の4%でそのうち

 

3.2%は満足、

 

0.8%不満足。

 

と感じている表に僕は驚き着目したのでした。

 

っという事は全体の8割(3.2%)は満足

 

全体の2割(0.8%)不満足ということになります。

 

これに僕は驚きました。

 

僕がレーシックに対して賛成反対をズバッと言いきれないのは、

数%のリスクなのか、数割のリスクなのかが分からなかったからですが、

ここに2割の方が不満足というデーターが示されたのですから、

 

これなら堂々とリスクはあるよ。と言えますね。

 

レーシックが訴訟沙汰になったのは、この2割の不満足要因があるという

事実を隠し、ひたすら商売に走った一部のお医者様に対しての怒りとも言えます。

また、この不満足要因があるというリスクを説明しては多くの方が

たじろぎ、手術をするという選択をなくしてしまう。

 

これも説明を省き、リスクを全面に押し出さなかった要因の一つでしょう。

いわば本来聖職である筈のお医者様を商業主義の土俵に乗せるから

こういった事が起こるのだと僕は思っています。

 

医療を取り巻く環境を抜本的に見直す必要性も僕は感じています。

 

一方、お医者様の立場になれば、新しい術式が出てくれば、

それを研究し、情報収集するのも当たり前ですが、

 

まだそのデータが集まる前に、チャレンジした方々も相当な勇気だと

今となっては言えます。ただし当時の触れ込みが痛みもなく、日帰りで出来る

コンビニエンスな術式と宣伝されていましたから無理もないとも思います。

 

一方、レーシックに否定的な眼科医は角膜の知覚神経を傷つけ、

ダメージを負う可能性もあるとも指摘していますから、

やはり今回の記事のこともあり、

相当な覚悟をもってレーシックに臨むべきかと思います。

 

2割が不満でするんじゃなかった。これは僕に相当な驚きと恐怖を

与えました。ある意味ロシアンルーレット的な術式とも言えますね。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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視力を改善したい?拡大したい?

本日のblogの難易度【★★★★★】

 

今朝の体重は81.1キロ。連日の梅雨らしい天気で最近僕の密かな楽しみになっている

ウォーキングが出来なくなっています。従って体重もそれ程変化ない状態で落ち着いています。

 

今朝は朝一番からまつ毛をつけるエクステという作業をされるお客様にご来店頂きました。

数年ぶりのご来店ですが、冒頭仰った言葉が凄く印象的だったので、ご紹介し解説したいと思います。

 

それはこんなお言葉でした。

 

「私は遠くが良く見えて視力に問題がないので、手元を見る時も視力を上げたいのではなく、

拡大したい。」と仰っているのです。

 

色々な間違った知識がこういった言葉を導き出します。

いわゆる突っ込みどころ満載なので、一つ一つ解説していきます。

 

①先ず遠くの視力に問題ないから、近くも問題ない。

A=遠くの視力に問題がなくとも近くの視力に問題がある場合があります。それの多くは老眼です。

老眼になって近くの見たいと思ったもの、それは新聞であったり、本であったり人それぞれです。

今回の場合は瞼についているまつ毛が見たいというご要望で、およそ20㎝だと仰っています。

人は本来オートフォーカスで遠くから近くに目線を移動すれば無意識にピントを合わせ、そして寄り眼をして

近くの対象物を捉えます。ピント調節と寄り眼、二つの運動をしていることになります。

 

このうちピント調節の力が衰え、ピントが合わせられなくなる状態を老眼と言います。

 

老眼になるとピントを合わせられなくなります。ピントを合わせられなくなるとどうなるのでしょう?

 

それは手元の細かい物が見えなくなります。もっと言えば手元の視力が下がるのです。

ですから冒頭のお言葉は間違っています。遠くと近くの視力は必ずしも近似値になる訳ではないという事です。

 

二つ目の誤解はこれです。

 

②視力は問題ないので、拡大したい。

A=老眼の場合に近くの視力が問題あるのはお伝えした通りです。では対象物を大きくすれば視力は改善するのでしょうか?

答えはイエスです。ただし100%の答えではありません。皆さまも老眼になった時に近くの細かい物を見ようとした時に

見え難いなと思うと無意識に対象物を近づけるでしょう。若いころはそれで対象物は見えるようになります。

 

ところが老眼世代(嫌な言葉ですね。)になると近づけると逆にぼやけるのです。若いころの成功体験が染みついているので、

無意識に近づけてしまうのですが、少なくともピントの調節に問題が無ければ近づければ細かい文字等は大きくなり拡大したかの様に見えますから、

見えない物も見えるようになります。だからハ〇キルーペが大ヒットしたのです。

 

では答えはイエス、でも100%じゃないよと意味深な書き方をしましたが、

それは拡大しても見えない物は見えないし、眼の機能を100%使える訳じゃないよという事実です。

 

先ず原則論として人は片目で見た時より両目で見た時の方が視力が上がり、更に視野は広がります。

それは遠くも、更に近くも両目で見ることにはプラスの効果があるのです。

ですから僕は両眼視機能検査というものを全てのお客様にサービスしているのです。

 

余談ですが、メガネ作りの一つのテクニックで「モノビジョン」というやり方があります。

 

一例を挙げれば

 

遠くは右目で見る様に焦点距離を合わせ、

 

近くは左目で見える様に焦点距離を合わせます。

 

この場合には遠くも近くも片目で見ますが、遠近両用等を使わずとも

まるで遠近両用レンズを掛けているかの様に使えます。

 

これだけ書くと便利なレンズと思われそうですが、

 

僕はモノビジョンを全否定はしませんが、出来る限りそれを避けて両眼視出来る方向にもっていこうとします。

 

それは先ほど説明した通り

 

片目よりも両目で見た時の方が視覚としての機能が高まるからです。

 

んでは、元々、遠くの視力に問題が無い(と自分で思い込んでいる人も含む)人は

ちゃんと両目を使えているのでしょうか?言い換えると両目はまるで一緒の状態なのでしょうか?

 

例えば右目だけ弱い遠視がある、左目だけ弱い乱視がある。

これらは程度問題ではありますが、大きな度数としての左右差があれば、

それはいくら対象物を拡大してもモノビジョンになってしまう恐れがあります。

 

つまり眼の機能をフルに使えていないという事です。

 

ただのルーペの問題点はそこにあります。

ただのルーペで良い人は完全に度数としての左右差が無い人とも言い換えられます。

 

では度数差が皆無な人ってどれくらいの確率でいらっしゃるのでしょう?

うちの眼鏡屋に来るお客様であればその比率は100人に1人も居ないと思います。

 

ただしこのデータはあまり参考になりません。

うちのお客様は皆さん何かしらお困りだからうちのお店に来るのですから、

当然、度数としても問題がある方が多いとも言えます。

 

一般の道を歩いている人をランダムにピックアップして

その比率を出してみたい気もします。

 

ただし過半数が度数に問題がないなんてことはきっとないでしょう。

日本人の多くは近視で、コンタクトや眼鏡で矯正をすでにしているからです。

 

ではルーペとはどうやって付き合うのが正しいのでしょう?

 

それは先ずは両目の屈折異常をしっかり矯正し、

かつ焦点距離を目的距離に合わせた眼鏡を装用して、

その上からルーペを掛ければ良いのです。

 

②のまとめに入りますが、②の拡大したいというご要望は間違いじゃない。

でもそれだけでは片手間だよと僕は言いたいのです。

 

このご報告がどこかのお店の

どなたかのお役に立ちますように。

 

それではまたこのblogでお会いしましょう。

 

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若いけどPCで眼が疲れる。

本日のblogの難易度【★★★★★】

 

今朝の体重は81.3キロ、何も悪い事(つまみ食い等)していないのに、

今朝は増えていました。ふむふむ。

 

今日は雨なので、ウオーキングを控えてしまったので、

明日の体重計が怖いぜ。

 

怖いと言えば、今日ご予約でいらしたお客様は、

 

28才((男性 A様(仮称))のご相談は、

 

「元々裸眼でPCもしていたし、生活していた。二年前に人生初のメガネを購入し使っていた。

作り始めは、多少楽になったかな?と感じていたが、最近特に辛くなった。」

 

とご相談にいらっしゃいました。

 

僕は三種の神器と呼んでいますが、

 

肩こり/慢性的な頭痛/眼精疲労

 

これの三つの特徴的な不定愁訴でお悩みでした。

 

早速眼を見させて頂くとこんな感じでした。

 

【レフケラという簡易に屈折異常を測定出来る機械の数値】

屈折 SPH CYL AX ADD PD 片眼視力 両眼視力
他覚 R -2.25 -0.75 174 30.00 0.10 0.80
L 0.25 -1.00 180 30.00 0.80
角膜乱視 R -1.25 165
L -1.75 15

 

【二年前に作った、今お使いの眼鏡の度数と視力】

旧度 R -1.72 -0.51 179 28.50 1.00 1.20
L -0.25 -0.98 180 28.50 0.80

 

この時点で気づく事は、右目はともかく、左目が遠視の筈なのに、

近視の眼鏡を掛けていらっしゃるという事でした。

 

ここで注意しなくてはいけないのは、眼鏡屋さんはすぐに

「あ、今のメガネは合ってない、前の検査は酷いね。」

 

と他の眼鏡屋さんの検査をディスる傾向にありますが、

本来はそんな事言える筈もないんです。

 

検査に100%の自信がある人は、そのセリフを言えるかもしれませんが、

先ず僕の知り合いで検査に100%の自信がある人なんて存在しませんでした。

 

更に言えば、二年前の眼の状態を言い当てるなんて僕に言わせれば不可能、

タイムトラベラーか、魔法使いの所業だとすら思えます。

 

ですから、僕は、決して僕と見解の相違があったり、導かれた答えが違っても

他の検査結果を尊重して説明するようにしています。

 

今回も、その当時は左目は近視だったのかもしれません。

と説明しましたし、その当時は近視かもしれないし、

実は当時から遠視が潜伏していた可能性のどちらもあるという事で、

断言は出来ないと少なくとも僕は思っています。

 

では実際に検査すると僕の導いた答えはこんな感じでした。

【僕が視力測定してだした答え。】

両眼解放 R -1.75 -1.00 170 +2.00(40) 60.0 1.2 1.2
L 0.75 -1.25 180 +2.00(40) 1.2

 

この様に、右目の近視はレフケラの数値より弱くなり、逆に左目の遠視は強くなりました。

更に言えばご年齢に比して加入度が40㎝で+2.00というのも明らかにおかしいと思い、

調節微動を測定出来るソフトで測定もしました。

その結果がこちらです。

調節微動

ご年齢に比してピントの調節能力が足りていない感じです。

画面のコメントでは「調節緊張(軽度)の傾向がありますとコメントされました。

 

では、その調節微動の測定結果も踏まえてこの度数で作ったのでしょうか?

いえいえ、実際に作った度数はこちらです。

【今回作成した度数】

暫定度数 R -1.50 -1.00 170 1.00 1.0
L 0.75 -1.25 180 1.00
この様に右目だけ一段階近視を弱くしています。
これはたまたまでもあるのですが、A様は左右に度数差がある不同視という状態、
かつ、右目の像が左に対して小さく見える屈折性不等像視という状態でもありました。
この屈折性不等像視の場合には近視の度を強くすればする程に像は小さくなり、
遠視の度数を強くすればする程に、像は大きくなるとも言えます。
両眼開放下の完全矯正値ではまだ、右目の像が小さくなっていました。
これをこのまま放置するか、それとも少し弱くして左右差を減らすか迷いましたが、
近見の視力表でレッドグリーンテストをすると両眼開放下では右目の近視が強すぎるという
結果になりました。これは好都合とばかりに、右目の近視を一段下げて、両眼レッドグリーンテストを
するとあら不思議、レッドグリーンのバランスはとれただけでなく、
更に左右の像の差もピタッとなくなりました。
こうして作成したのが、【今回作成した度数】になりますが、
28才ですが、PCだけを見ている訳でもなく、20m先のプロジェクターも
見なくてはいけないという事なので、遠くも視力も必要と言われ、
上と下で度数が坂道のように境目なく変化する
遠近両用レンズにて提案させて頂きました。
今回は遠近両用レンズで良かった要因としては、
PCがノートPCだからという好条件がありました。
これがデスクトップパソコンであれば、僕はプロジェクターを見る為の眼鏡と
ノートPC用で二本の使い分けを提案する必要があると思っていたので、
好都合と思ったのです。皆様も、どうしてもあちらもこちらもと見たいという
視生活環境は考えられるとは思いますが、そんな時は意外と便利な遠近両用レンズを
ご年齢にかかわらず弊店ではお薦めしておりますので検討してみてくださいね。
それではまたこのblogでお会いしましょう。
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